Diagnóstico de Enfermagem 00035

Risco de lesão por pressão.

Estado de vulnerabilidade de dano celular na pele e no tecido subjacente, resultante da compressão dos tecidos moles, geralmente sobre uma proeminência óssea, durante um período de tempo capaz de ocasionar isquemia local e, consequentemente, necrose

Planejamento / Resultados Esperados:

Controle de riscos

Integridade tissular: pele e mucosas

Detecção de riscos

Implementação dos cuidados de Enfermagem 

– Realizar mudança de decúbito

– Elevar membros inferiores

– Realizar cuidados com cateteres: urinário, períneo

– Realizar cuidados com lesões e supervisão da pele